В ногу со временем. О работе ЛРДВД.

Луганский республиканский дермато-венерологический диспансер – одно из наиболее пострадавших от боевых действий медицинских учреждений ЛНР. Но сегодня отремонтированные и восстановленные кабинеты поликлиники ЛРДВД практически не уступают европейским. Глаза боятся, а руки делают!
В сентябре 2015-го, подсчитывая ущерб, нанесенный диспансеру обстрелами ВСУ, главный врач только разбитых оконных стеклопакетов насчитал около 150. А еще были разбитые двери, разрушенная крыша, поврежденная электропроводка, размокшие из-за течи кровли вентиляционные короба, которые пришлось демонтировать, и множество других потерь.
К ущербу, нанесенному боевыми действиями, добавились и потери от вандалов и мародеров. Врачебные и административные кабинеты были разграблены, мебель разбита, офисная техника вынесена, медицинская документация уничтожена. Словно испытывая диспансер на прочность, природа тоже внесла свою лепту в разрушения: ураган в июне 2015 года снова повредил крышу здания и некоторые хозпостройки.
Казалось, больница никогда не сможет начать полноценную работу. Но, как говорится, глаза боятся, а руки делают! И коллектив во главе с главным врачом, доктором медицинских наук, заслуженным врачом Украины, профессором Владимиром Григорьевичем Радионовым, засучив рукава, принялся за восстановление своего лечебного учреждения. Провели субботник по уборке территории, навели порядок в кабинетах, собственными силами закрыли окна полиэтиленовой пленкой и подручными материалами. Были восстановлены мини-котельные, и отопление осенью 2014 года было пущено в срок.
– В течение 2015 года был проделан огромный объем работ по ремонту здания ЛРДВД, – говорит Владимир Григорьевич. – Благодаря гуманитарной помощи РФ, заменены все поврежденные оконные и дверные стеклопакеты, отремонтирована кровля здания. За счет собственных средств отремонтированы все кабинеты и коридор на первом этаже, а также хозяйственный блок, находящийся во дворе диспансера.
В самом деле, сегодня в поликлинике ЛРДВД ничто не напоминает о войне – здесь чисто, тепло и уютно.
Больших сил потребовало слияние областного и городского Луганских кожвендиспансеров: нужно было перевести стационар на 100 коек из Камброда в основное здание ЛРДВД, а бухгалтерию – в освободившиеся помещения поликлиники №2.
Сегодня штат лечебного учреждения укомплектован на 97% врачами и на 61% медсестрами. 210 посещений в смену – такова возможность оказания амбулаторно-поликлинической помощи в двух поликлиниках диспансера. В стационарных отделениях, которые начали полноценно работать с октября 2015 года, функционируют 170 коек. Медикаменты в диспансер регулярно поставляются с гуманитарного склада, а также за счет бюджета. Для пациентов, находящихся на стационарном лечении, организовано четырехразовое питание: на одну детскую койку выделяется около 250 руб. в день, на взрослую – 220 руб., а до войны – около семи гривен.
Предмет особой гордости диспансера – инновационные технологии, которые, несмотря на трудности послевоенного периода, применяет главная дерматологическая больница республики. Донбасс всегда был в авангарде украинской дерматовенерологии, утверждает главврач ЛРДВД. И сегодня дермато-венерологический диспансер идет в ногу со временем.
– В 2007 году мы впервые в Украине приобрели современный цифровой дерматоскоп – прибор для диагностики кожных образований, – рассказывает Владимир Радионов.
Специалисты диспансера прошли специальное обучение в России, Германии, Австрии и начали работу на новом оборудовании. Использование нового прибора позволило поднять уровень дифференциальной диагностики в диспансере.
Дело в том, что постановка диагноза рака кожи – непростая задача. Клинический диагноз вначале устанавливается опытным специалистом- дерматологом, онкологом или дерматоонкологом, а окончательный – с помощью биопсии с последующим патогистологическим заключением, что на сегодня является одной из проблем ввиду отсутствия квалифицированных специалистов и определенных наборов диагностикумов.
Дерматоскоп, позволяющий с помощью оптического прибора видеть на экране монитора не только пигментное пятно или опухолевое образование, а и его структуральное взаимоотношение с окружающими тканями кожи, позволяет оперативно и точно устанавливать диагноз и вырабатывать лечебную тактику.
Благодаря самоотверженности сотрудников диспансера, дерматоскоп был сохранен во время боевых действий в Луганске и сегодня используется в повседневной практике врачей-дерматологов. Пропускная способность аппарата очень высокая, а при использовании портативных дерматоскопов можно осматривать до 700 пациентов в сутки. То есть появилась возможность проведения скрининга (массового обследования населения) и оперативного выявления злокачественных новообразований на ранних этапах их развития.
Сегодня специалисты республиканского диспансера серьезно занимаются гемангиомами – опухолевидными разрастаниями, состоящими из сосудистой ткани, которые возникают у детей при рождении. Обычно детские хирурги спешат прооперировать таких детей, но необходимость в таких операциях есть не всегда.
– Если это обычная, поверхностная гемангиома, – поясняет Владимир Григорьевич, – она до года может увеличиваться пропорционально росту ребенка, а потом за 2–3 года самопроизвольно бесследно исчезает. Зачем делать операцию, тем более на лице или открытых участках кожи, если можно просто подождать. Современное оборудование республиканского диспансера позволяет с высокой точностью диагностировать такие образования и избегать ненужных оперативных вмешательств.
– Мы наблюдаем таких детей много лет, и родители потом с благодарностью к нам приходят, радуясь, что обошлись без операции, – говорит профессор.
Второй метод, который Луганские дерматологи тоже начали первыми использовать в Украине, – узкополосная ультрафиолетовая терапия. Диспансер приобрел специальное устройство, которое представляет собой кабину с множеством ламп, работающих в одном спектре (311 нм). Метод очень эффективен при лечении псориаза, экземы и других кожных заболеваний, и десятки больных республики сегодня с его помощью проходят лечение.
– Потом такие кабины появились в Киеве, Донецке и других областных центрах, но мы были пионерами! – с гордостью говорит профессор Радионов. – И в проведении акций «Меланома, стоп!» вместе с донецкими коллегами мы тоже были новаторами.
В рамках этой акции ежегодно в мае (этот год также не был исключением) проводится осмотр пациентов в поликлиниках диспансера, а при необходимости специалисты выезжают в города и районы, и все жители этих населенных пунктов, имеющие пигментные образования на коже, получают возможность бесплатно пройти обследование и проконсультироваться у специалиста.
Гордятся сотрудники ЛРДВД и тем, что их руководитель является автором первого в истории дерматовенерологии «Энциклопедического словаря дерматовенеролога», который был издан в Луганске. Словарь стал отличным подспорьем для врачей практического здравоохранения республики и быстро разошелся по всем областным центрам Украины, а также за рубежом: в России, Израиле, Европе, США.
Специалисты диспансера постоянно повышают свой профессиональный уровень, принимая участие в работе медицинских конгрессов, симпозиумов, съездов, научно-практических конференций. В декабре прошлого года делегация врачей диспансера приняла участие в научно-практической конференции «Молодые учёные дерматовенерологи – здравоохранению Донбасса», проходившей в Донецке. Кроме этого, врачи диспансера активно делятся опытом, проводя под руководством профессора Радионова ежемесячные республиканские научно-практические конференции – школы дерматовенерологов.
Несмотря на кадровый дефицит и другие трудности послевоенного периода, коллектив Луганского республиканского дермато-венерологического диспансера не теряет темпов развития, продолжает довоенные наработки, внедряет и совершенствует новые технологии лечения.
Ирина Войтко