Сколько можно жидкости, а сколько соли пациентам с острой и хронической сердечной недостаточностью (СН)?
Врачи Луганского республиканского кардиологического диспансера в рамках акции «Профилактика — залог здоровья» подготовили информацию для населения по данным вопросам.
Жидкость
- Обычный режим: 1,5-2,5 л/сут (в норме потребление 15-30 мл/кг/сут) — у большинства пациентов с острой и хронической СН, контроль — по чувству жажды
- Либеральный режим: 2,5-3 л/сут (при жаркой и влажной атмосфере или при потерях через ЖКТ)
- Строгий режим: 1-1,5 л/сут (после обсуждения данной тактики с пациентом для повышения приверженности, может помочь в контроле уровня Na при острой СН и гипонатриемии разведения)
Не определен режим: после недавней госпитализации и у нестабильных пациентов с СН, принимающих высокие дозы диуретиков.
Соль
Цель: поддержание нейтрального баланса Na и предотвращение декомпенсации СН и перегрузки объемом
- Обычный режим: <5 г/сут (в норме потребление натрия 1,5-4 г/сут, что эквивалентно 3,75-10г соли). Рекомендуется при хронической СН. По сравнению со строгим режимом улучшает качество жизни и способствует приверженности к здоровому питанию.
- Либеральный режим: > 4 г/сут (допустим, но при острой СН либеральный подход может плохо переноситься)
- Строгий режим: <1,5 г/сут. При острой СН и в/в терапии диуретиками, независимо от фракции выброса, нет данных о пользе строгого режима потребления Na+, напротив, он может ассоциироваться с негативными последствиями. Вероятно, лучшая стратегия если баланс натрия на терапии отрицательный — нормальное потребление Na.
- Крайнее ограничение соли: <0,5-1 г/сут, следует избегать, потенциально вредно в большинстве случаев.
#кардиодиспансер #профилактика
Источник:@lrkd_lnr
