Сергей Комаров: «Если ты просто говоришь «я хочу бросить курить», ничего не меняется»
31 мая — Всемирный день без табака, в России к нему приурочена Неделя отказа от табака (26 мая – 1 июня). Цель этих мероприятий — информирование населения о вредных и даже смертельных последствиях курения. Легко ли бросить курить? Какой должна быть политика государства в отношении курения? На эти и другие темы беседуем с главным внештатным специалистом психиатром-наркологом Минздрава ЛНР С.С.Комаровым.
31 мая — Всемирный день без табака, в России к нему приурочена Неделя отказа от табака (26 мая – 1 июня). Цель этих мероприятий — информирование населения о вредных и даже смертельных последствиях курения. Легко ли бросить курить? Какой должна быть политика государства в отношении курения? На эти и другие темы беседуем с главным внештатным специалистом психиатром-наркологом Минздрава ЛНР С.С.Комаровым.
— Сергей Станиславович, о том, что курить вредно, знают все. Об этом говорят по телевизору и в интернете, в газетах и журналах и даже на сигаретных пачках пишут и фото последствий размещают. Но люди продолжают курить. Почему?
— Люди – единственные млекопитающие на Земле, склонные к саморазрушению. Почему курят? В силу внутренних проблем или модных тенденций, под влиянием человека с отрицательными лидерскими качествами или традиций, сложившихся в том или ином коллективе. Женщины – боясь набрать лишний вес, и это распространенное заблуждение: люди набирают вес не потому что не курят, а потому что много едят. Мужчины утверждают, что сигарета помогает успокоиться и сосредоточиться. И это миф: курение блокирует концентрацию внимания. И успокоиться никотин не позволяет, так как это возбуждающее средство. Если любой курильщик вспомнит первый десяток своих выкуренных сигарет, то поймет, что его организм пытался сопротивляться курению: тошнота, рвота, раскоординация движений, покалывание в руках или ногах – все эти симптомы говорили об отторжении организмом никотина. Но человек преодолевал сопротивление организма и продолжал себя отравлять. Сначала это было баловство, игра, потом стойкая привычка, а затем это превращается в болезнь — никотиноманию, зависимость от никотина, или патологическое пристрастие к курению. Именно в силу этой болезни, несмотря на массу информации о вреде курения, человек не может бросить курить. И эта болезнь, в отличие от насморка, сама по себе не пройдет, не рассосется, а напротив, будет обрастать массой соматических заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических и других, что в итоге существенно сократит продолжительность жизни курильщика.
— Некоторые говорят: мой отец курил всю жизнь, благополучно дожил до 70 лет, и я буду курить! Какие аргументы могут убедить таких людей?
-Да, Господь дает иногда человеку такое крепкое здоровье, что он, несмотря на все издевательства над своим организмом, доживает до 70 лет. Но кто знает, до скольких лет дожил бы этот человек, если бы не курил? Вполне возможно, что он дожил бы до 100 лет!
— Среди курильщиков много желающих бросить курить? Удается ли им это?
— На самом деле, среди курильщиков не так много желающих избавиться от этой зависимости. Если человек хочет избавиться от какой-либо болезни, он идет к врачу. Врач — в данном случае, врач-нарколог — составляет план лечения, и, следуя ему, человек успешно избавляется от этой зависимости. А без этого слова «я хочу бросить курить!» — просто декларация без конкретных действий. Для того чтобы что-то изменить, прийти к цели, нужно предпринимать какие-то действия. Под лежачий камень вода не течет. Если ты просто говоришь «я хочу бросить курить», ничего не меняется. Если ты действительно хочешь избавиться от зависимости – обратите внимание: не бросить курить, а избавиться от зависимости, тебе нужно обратиться к врачу-наркологу.
-Много ли в Вашей практике успешных случаев излечения никотинозависимости?
-В моей практике таких случаев огромное количество. Лечением никотиновой зависимости я занимаюсь много лет, и у меня в практике тысячи людей, избавившихся от этой зависимости.
-Есть ли универсальные приемы, облегчающие отказ от курения? Например, замещение сигарет семечками, леденцами и т.д.
— Давайте определимся с понятиями. Бросить курить – это не то же самое, что вылечить никотиновую зависимость. Если человек хочет бросить курить, он может это делать самостоятельно, используя все: семечки, леденцы, чтение книг Аллана Карра, визиты к народным целителям и заслуженным шарлатанам. Человек, который хочет избавиться от зависимости, обращается к дипломированному специалисту, понимающему природу этой патологии и назначающему комплексную терапию, краеугольным камнем которой является заместительная лекарственная терапия. Препараты подбираются индивидуально – с учетом общего состояний здоровья пациента, его психики, стажа курения и т.д.
— Сегодня среди молодежи очень популярны кальяны, электронные сигареты, вейпы и другие приспособления для курения. Производители позиционируют их как «здоровую альтернативу» обычным сигаретам. Правда ли, что эти устройства менее вредны, чем обычные сигареты?
— Врач-нарколог никогда не проводит грань между курением обычных сигарет и использованием любых других курительных приспособлений и никотинсодержащих устройств. Для меня все эти сигары, трубки, электронные сигареты, кальяны, вейпы, стики (IQOS, GLO) и прочее — альтернативные виды введения никотина в организм. С этой «здоровой альтернативой» в кровь попадает, кроме никотина, огромное количество канцерогенов, которые вызывают, кроме зависимости, массу болезней. В первую очередь, онкологических. Причем, развиваются эти заболевания значительно быстрее, чем при курении обычных сигарет. Такой пример: в 2010 году началось массовое производство вейпов. Производители придумали слоган «я не курю, я парю», подхватив который, молодежь массово переходила на вейпы. Но уже в 2019 году в США, где пользователей вейпов было больше всего, зафиксированы первые случаи EVALI, или попкорновой болезни — заболевания лёгких, ассоциированного с вейпингом. В прошлом году впервые был зарегистрирован эпизод этой болезни у подростка в России. Это серьезнейшее поражение легких с очень негативным прогнозом. И я сейчас поражаюсь подросткам, которые начинают парить. Достань свой мобильный телефон и забей в поисковике «вред парения» – и легко узнаешь, что тебя ожидает. Не ждите, что все закончится ромашками. Все закончится страшными проблемами и инвалидизацией на всю оставшуюся жизнь!
— Вы руководитель, умеющий мыслить перспективно и системно. Что, по-вашему, нужно сделать в масштабах всей страны, чтобы число курильщиков существенно снизилось?
— Во-первых, политика государства должна всячески поддерживать людей, которые не курят. Есть примеры других стран, где некурящим сотрудникам положена бОльшая зарплата, чем курящим. С детства должна быть ярая пропаганды здорового образа жизни, демонстрирующая, насколько это выгодно и здорово. На правительственном уровне следует запретить продажу всех жидкостей для вейпов, в которую недобросовестные производители добавляют запрещенные вещества. Политика государства должна быть жесткая, последовательная и всеобъемлющая. Важно следить, чтобы не продавали детям продукцию, предназначенную для взрослых. Следить и наказывать негодяев, которые отравляют наше будущее. И в семье должно культивироваться негативное отношение к курению. Врачи, педагоги и соцслужбы внесут свою лепту. Но главное – семья, родители личным примером должны формировать неприятие вредных привычек. Как говорится, «не воспитывайте детей: они все равно будут похожи на вас; воспитывайте себя». Если ты куришь, не удивляйся, что и твой ребенок начнет курить.
—Недавно в ЛНР принят закон, вводящий дополнительные ограничения для курильщиков. Так, этим законом запрещается курить в парках и скверах, на расстоянии ближе 10 метров от многокватирных домов и т.д. Насколько эффективны такие меры, на Ваш взгляд?
— Как рядовой гражданин, я двумя руками «за». Мне категорически не нравится обедать в заведении, где другие курят кальян. Как человеку, в семье которого никто не курит, мне неприятно, когда на мой балкон попадает табачный дым с чужого балкона. Когда, отдыхая в парке, я вынужден дышать дымом сигарет или вейпов, которые курят (парят) другие. Поэтому я приветствую такое решение Народного Совета ЛНР, и думаю, что оно поможет сократить число наших курящих земляков!
Вопросы задавала Ирина Иванова
