С 12 по 18 мая в России проводится Неделя борьбы с гипертонией

С 12 по 18 мая в России проводится Неделя борьбы с гипертонией, цель которой – повышение информированности населения об этом заболевании и его профилактике. Чем опасна гипертония, можно ли ее предупредить, как лечить – на эти и другие вопросы отвечает главный внештатный специалист по кардиологии МЗ ЛНР, заведующая кардиологическим отделением с палатами реанимации и интенсивной терапии ЛРКБ Жанна Голованёва.

— Жанна Викторовна, судя по тому, что профилактике гипертонии посвящается отдельная неделя в Плане проведения региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни, проблема эта чрезвычайно актуальна?

— Cердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются главной причиной смертности в мире. Самым распространенным среди них в Российской Федерации является артериальная гипертензия – ей подвержено около 40% взрослого населения. А это заболевание– наиболее частая причина инсультов и инфарктов, почечной недостаточности, из-за которых люди умирают или становятся  инвалидами. Недостаточная информированность населения об этой патологии приводит к недооценке опасности  этого заболевания, к низкой обращаемости к врачам на ранней стадии болезни, когда можно предупредить серьезные осложнения. Поэтому и проводится такая неделя, в ходе которой медицинские работники в разных формах: через прессу и телевидение, интернет и флешмобы доносит до населения важную информацию о гипертонии.

— Что же нужно, прежде всего, знать каждому о гипертензии?

— Что это заболевание очень коварное. Гипертонию не зря называют молчаливым убийцей: артериальное давление повышается постепенно, организм последовательно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека долго может оставаться сравнительно неплохим. Однако в это время незаметно для самого человека происходят патологические изменения во многих органах и тканях. При длительном течении гипертонии, прежде всего, поражаются органы-мишени: сердце, мозг, почки, сосуды глазного дна. Сердце страдает, потому что ему приходится преодолевать растущее сопротивление сосудов. Стенка его левого желудочка утолщается, больные жалуются на боль в области сердца, усиленное сердцебиение, одышку. Такое состояние часто приводит к инфаркту. У пациентов с артериальной гипертензией происходят изменения кровотока головного мозга и поражение церебральных сосудов, что приводит к гипертонической энцефалопатии или инсульту. Нефропатия при артериальной гипертензии может привести к почечной недостаточности, вследствие чего пациенту может потребоваться диализ. Высокое давление в сосудах сетчатки глаз вызывает их утолщение и приводит к гипертонической  ретинопати. Это, в свою очередь,  становится причиной кровоизлияний и отслойки сетчатки, и на поздних стадиях может привести к полной слепоте вследствие атрофии зрительного нерва.

— Знаю людей, которые говорят, что не боятся гипертонии, так как при повышении давления прекрасно себя чувствуют. А если вдруг заболит голова, то одной понижающей давление таблетки достаточно, чтобы вернуть давление в норму.

— К сожалению, кардиологи в своей практике часто сталкиваются с недооценкой серьезности повышенного давления, когда пациенты утверждают, что прекрасно себя чувствуют при давлении 180/120, и не считают нужным постоянно принимать гипотензивные препараты. Это очень опасное заблуждение! Артериальное давление нужно держать под постоянным контролем! И если у вас диагностировали артериальную гипертензию, то гипотензивные препараты нужно принимать постоянно.

— Лекарственные средства подбираются индивидуально, а есть ли общие для всех гипертоников рекомендации по образу жизни?

—Есть, и знать их должны все люди в повышенным давлением! Первая рекомендация: постоянный контроль артериального давления (АД). Особенно, если имеются коморбидные (сопутствующие) патологии: сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз и другие. Это все звенья одной цепи. Мы все боремся за целевые показатели АД, уровня холестерина, уровня гликемии (сахара в крови). У каждого гипертоника должен быть дома тонометр. Регулярное измерение АД показывает эффективность назначенного лечения или необходимость его коррекции врачом. Вторая: регулярный прием препаратов. Нет понятия «отдых от медикаментов». Принимать лекарства, понижающие давление, следует не тогда, когда вы себя плохо чувствуете, а постоянно. Во-первых, большинство гипотензивных препаратов имеет накопительный эффект и результат дает только при регулярном приеме. Во-вторых, гипертония – хроническое заболевание, и оно не может быть пролечено коротким курсом, как ангина или гастрит. Третий совет: не заниматься самолечением, не следовать советам соседа или родственника, которому помогло то или иное лекарство. Только врач может подобрать гипотензивный препарат и его дозировку, которые не только нормализуют ваше давление, но и снизят риск развития осложнений. Каждый организм уникален, и лечение нужно подбирать строго индивидуально, с учетом возраста, особенностей организма, течения болезни и сопутствующих заболеваний.

— Есть ли рекомендации по питанию для гипертоников?

— Пересмотреть нужно не только питание, но и образ жизни в целом: питание, вредные привычки, двигательную активность. Во-первых, отказаться от продуктов, которые содержат много соли. Известно, что 1 г соли притягивает 200 г  воды, которая задерживается в организме,  повышая АД. Во-вторых, придерживаться диеты, которая применяется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний – стол № 10. В-третьих, в  количестве еды руководствоваться чувством меры. Ведь мы едим для того, чтобы жить, а не живем, чтобы есть.  Когда пациент с весом в 120 кг удивляется, почему он себя плохо чувствует, то я понимаю, что не может быть речи о нормальных показателях АД. Гипертензия у людей с повышенной массой тела практически неизбежна. Чем больше вес, тем больше давление. И наоборот, снижение веса на 1 кг, снижает давление на 1,1 мм.рт.ст. Отказаться от курения.  При курении сужаются сосуды,  кровь становится более вязкой и течёт медленнее и труднее. При совокупности этих факторов давление неизбежно повышается.

— Что Вы можете сказать по поводу физических нагрузок?

—  Физическая активность должна быть обязательно. Умственная активность нужно компенсировать физической. Чем именно заниматься – каждый решает сам, а гипертоник – посоветовавшись с врачом. Всем  подойдет ходьба. «10 тысяч шагов к жизни» должны быть не одноразовой или ежегодной акцией, а повседневной практикой.   И последняя рекомендация: регулярно проходить диспансеризацию. Профилактический осмотр позволяет  обнаружить заболевания, в том числе, гипертензию, на ранней стадии развития, когда еще не произошли необратимые изменения и высоки шансы на полное излечение или на долгую и счастливую жизнь под контролем АД.