Профилактика заболеваний органов дыхания

С 6 по 12 ноября будет проводиться Неделя профилактики заболеваний органов дыхания (в честь Всемирного дня борьбы с пневмонией – 12 ноября).

Пневмония — серьезное заболевание чаще всего инфекционного характера, имеющее тяжелое течение и чреватое многими осложнениями.

Пневмония является одной из форм острой респираторной инфекции, воздействующей на легкие. Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода.

Пневмония чаще всего поражает детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Многие эксперты в области медицины называют пневмонию «главной убийцей» детей в возрасте до 5 лет. Ежегодно пневмония в мире уносит жизни примерно 1,1 миллиона детей.

У взрослых группу риска составляют лица старше 65 лет, лица, имеющие негативные социально-бытовые условия жизни, недостаточное питание; пациенты с серьезными хроническими заболеваниями (диабетом, почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями легких и ослабленным иммунитетом), с малоактивным образом жизни. Пневмония поражает людей  старшего поколения, людей с иммунодефицитом и детей до пяти лет, так как именно у этих групп людей ослабленный или ещё недостаточно окрепший иммунитет. Подвержены заражению пневмонией люди, которые имеют ослабленную иммунную систему из-за пересадки органов или проведения курсов химиотерапии, а также злоупотребляющие вредными привычками. Беременные женщины также подвержены риску развития опасной для жизни пневмонии.

Факторы риска развития пневмонии

      — Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;

       — хронические заболевания легких, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта;

       — снижение защитных функций вследствие перенесенных заболеваний;

       — возрастные изменения организма;

       — курение (табачный дым снижает защитную функцию органов дыхания) и злоупотребление алкоголем;

       — низкая двигательная активность;

       — нерациональное питание.

Различают «домашнюю пневмонию» (внебольничную) и «госпитальную» (внутрибольничную).

В структуре заболеваемости внебольничные пневмонии составляют около 70% и остаются одной из ведущих причин госпитализации. Наиболее тяжело внебольничные пневмонии протекают у лиц пожилого возраста, а также на фоне сопутствующих заболеваний.

Особую важность это приобретает в период сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции, при которой внебольничная пневмония становится наиболее частым осложнением. Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов от момента госпитализации — сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками.

Внебольничная пневмония (ВП) является заболеванием, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии. Отдельную роль в ее развитии, особенно, при формировании эпидемических очагов в закрытых коллективах, играют микоплазмы и хламидии. На фоне иммунодефицитных состояний возбудителями также могут явиться простейшие, вирусы герпеса и грибы.

 Основными механизмами передачи являются:

— аспирация секрета ротоглотки;

-вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы;

-гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции;

-непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов или в результате инфицирования при проникающих ранениях грудной клетки.

 Аспирация секрета ротоглотки – основной путь инфицирования респираторных отделов легких и основной патогенетический механизм развития ВП. В нормальных условиях ряд микроорганизмов, например анаэробы, S. pneumoniae, H. influenzae могут колонизировать ротоглотку, но нижние отделы дыхательных путей остаются в большинстве случаев стерильными. Микроаспирация секрета ротоглотки – физиологический феномен, наблюдающийся у многих здоровых лиц, преимущественно во время сна. Однако кашлевой рефлекс, мукоцилиарный клиренс, антибактериальная активность альвеолярных макрофагов и секреторных иммуноглобулинов обеспечивают элиминацию инфицированного секрета из нижних отделов дыхательных путей и поддерживают их стерильность. При повреждении механизмов «самоочищения» трахеобронхиального дерева создаются благоприятные условия для развития пневмонии. В отдельных случаях самостоятельным патогенетическим фактором могут быть массивность дозы микроорганизмов или проникновение в респираторные отделы легких даже единичных высоковирулентных микроорганизмов.

Источником инфекции при внебольничных пневмониях, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами и вирусами, в том числе и вирусом, вызывающим новую коронавирусную инфекцию, в большинстве случаев является больной человек или носитель возбудителя.

Внебольничная пневмония среди людей распространена повсеместно, проявляются в виде спорадической заболеваемости и эпидемических очагов, преимущественно в организованных коллективах или в семьях. Вспышки внебольничной пневмонии чаще протекают на фоне заболеваемости ОРВИ.

Факторы, способствующие формированию очагов внебольничной пневмонии:

— несвоевременная изоляция больных ОРВИ из коллектива;

— нарушение работы вентиляции и не соблюдение требований санитарных правил по кратности воздухообмена в помещениях;

— переуплотнение коллектива, как следствие несоблюдения норм площадей на одного человека;

— переохлаждение организма, как следствие низкой температуры воздуха в помещениях (ниже требуемых гигиенических нормативов).

Диагностика пневмонии проводится врачом на основании жалоб, специфических клинических признаков и результатов рентгена грудной клетки. Основным методом диагностики остается рентгенологическое обследование грудной клетки – оно выявляет объем поражения легких. Для лечения пневмонии необходим максимально точный диагноз с указанием ее возбудителя. Если причина заболевания – вирус, назначается противовирусная терапия, если грибки – противогрибковую. Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только при тяжелых случаях пневмонии.

Внимание! Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом, если у Вас:

• непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
• резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
• озноб, затрудненное дыхание.

 При подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать «Скорую помощь».Чем раньше выявлена пневмония, чем раньше пациент обратился за помощью – тем легче с ней справиться и меньше тяжесть осложнений и последствий.

Одним из направлений профилактики внебольничных пневмоний является иммунизация населения против пневмококковой и гемофильной инфекции и гриппа. Кроме этого, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. С учетом сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа, комплекс профилактических мероприятий, который применяется в настоящее время против COVID-19, актуален для всех респираторных заболеваний, в том числе для внебольничной пневмонии.

К счастью, пневмонии можно предотвратить, а не только лечить.

 ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ДОПУСТИТЬ БОЛЕЗНЬ?

1. Закаляйтесь. Закаливающие процедуры укрепляют иммунную защиту и повышают сопротивляемость организма любым инфекциям. Профилактика пневмоний обычно включает контрастные водные процедуры и обливание ног.
2. Делайте дыхательную гимнастику. Дыхательная гимнастика направлена на улучшение вентиляции легких. Чтобы предупредить воспаление, нужно надувать воздушные шары, или регулярно делать глубокие движения типа вдох-выдох.
3. Излечите хронические очаги инфекции.
4. Укрепите иммунитет.
5. Избегайте переохлаждений и других стрессорных факторов.
6.   6.Старайтесь избегать контакта с больными людьми в период подъема заболеваемости гриппом, используйте маску для защиты органов дыхания.
7. Воздержитесь от посещения мест с большим скоплением людей.
8. Сделайте прививку против гриппа до наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа.
9. Как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию.Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.
10. Придерживайтесь здорового полноценного питания с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты (не менее 400 г), мясо, рыба, молоко и молочные продукты).
11. Не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.
12. Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь физкультурой и спортом, старайтесь как можно часто гулять на свежем воздухе.
13. Одевайтесь по погоде в холодное время года, избегайте переохлаждений, а в летнее — сквозняков.
14. Соблюдайте режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.
15. Важно помнить, если вы хотите оградить себя и детей от болезни, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции, COVID-19).