Пигментная родинка, это диагноз или приговор?

Свет Солнца приносит нам тепло, придает загар нашей коже. На Земле без солнечного света не было бы жизни, но с каждым годом мы все яснее понимаем, что его избыток не приносит нам ничего хорошего и интенсивность солнечного излучения превысила все допустимые нормы.

Как известно, избыток ультрафиолетового облучения небезопасен для здоровья и негативно воздействует на пигментные новообразования кожи – родинки, что может спровоцировать развитие рака кожи. Оставленные без внимания пигментные родинки способны перерождаться в одну из самых злокачественных опухолей человечества – меланому. Это относится ко всем людям, но особенно важно для тех, кто входит в группу риска.

Это, прежде всего, люди со светлыми или рыжими волосами, многочисленными пигментными невусами и голубыми глазами, которые легко получают солнечные ожоги, а также те, чьи родственники страдали меланомой и имеют наследственную предрасположенность к данному заболеванию.  Особенность меланомы — это слабая связь злокачественных клеток между собой, они легко отрываются от основной массы опухоли и, распространяясь по кровеносным и лимфатическим сосудам организма, дают множественные метастазы в лимфоузлы, легкие, печень, мозг, сердце и др. органы.

Смертность от меланомы в Украине доходит до 90% (для сравнения в Европе этот показатель равен 5-10%). Такая высокая смертность в нашем государстве связана не с отсутствием методов лечения, а с несвоевременным обращением жителей к специалистам дерматологам и онкологам, но более главным в данной ситуации является отсутствие государственной программы по раннему выявлению и профилактике злокачественных новообразований кожи. Успех в лечении этого грозного заболевания, прежде всего, зависит от своевременного обращения к врачу и установления диагноза на ранних стадиях развития заболевания. Представьте, что каждый пятый гражданин Украины обращается за помощью тогда, когда ему уже помочь не возможно!

Каковы же причины развития новообразований кожи? Чтобы спровоцировать родинку к перерождению, конечно, необходим толчок, или иначе раздражитель. Несомненно, одной из первоочередных причин или факторов способствующих опухолевой трансформации, является длительное воздействие прямых солнечных лучей на открытую кожу, поэтому до 90% из них локализуются в области головы и шеи. Учитывая пагубное влияние на кожу ультрафиолетовых лучей, необходимо отметить, что они подразделяются на три класса: лучи А с длиной волны от 320 до 400 нм, лучи В – 280-320 нм, лучи С – 100-280 нм. Благодаря озоновому слою атмосферы лучи C практически не достигают поверхности земли. Наибольшую роль в возникновении раков кожи играет не только длина волны, но и суммарная доза облучения солнцем, осо­бенно В-спектра (280 – 320 нм) ультрафиолетовых лучей, а если более понятно – количество часов проведенных нами на открытом солнце в течение дня, недели, месяца или более, не задумываясь о том, что УФ-излучение может вызвать повреждение в клетках кожи на генном уровне и способствовать возникновению и бурному росту злокачественных новообразований кожи.

Немаловажную роль в развитии предраков и раков кожи кроме повышенной инсоляции отводят факторам, которые способствуют опухолевой трансформации, таким как  хронические язвы и рубцы различного происхождения, травмы, длительное локальное тепловое воздействие, ионизирующее излучение (радиотелефоны, телевизоры, компьютеры, микроволновые печи, электрочайники, утюги и др.), рентгеновские лучи, определенные типы вирусов, различные внутренние факторы, к которым относят многие хронические заболевания легких, печени, мочеполовых органов, эндокринные, обменные нарушения  и др.

Подавляющее большинство родинок являются доброкачественными образованиями, они растут пропорционально телу человека и не доставляют каких-либо неудобств. Но иногда от них хочется избавиться. Медицинским показанием к удалению родинок является их травма. Травма может быть острой или хронической – периодическое травмирование одеждой (поясом брюк, портупеей, бретелью бюстгальтера, воротником рубашки и т.д.). Показанием для удаления родинки также является расположение ее на волосистой части головы, ладонях или подошвах, промежности или на половых органах. Но чаще всего люди избавляются от родинок по косметическим показаниям.

Существует ряд рекомендаций, выполнение которых позволит уменьшить риск возникновения злокачественных опухолей кожи. Это прежде всего полное исключение пребывания на пляже в период с 10 до 17 часов, не допускать пребывания на пляже детей в возрасте до 3-х лет, использовать солнцезащитную одежду, не заклеивать родинки пластырем, не применять солнцезащитные средства в период пребывания на солнце и др. При обнаружении любого подозрительного новообразования на коже или травмы родинки нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу, который профессионально оценит ситуацию и проведет дерматоскопию всех подозрительных родинок и новообразований кожи.

Постановка диагноза рака кожи – непростая задача. Клинический диагноз, несомненно, вначале устанавливается опытным специалистом дерматологом или онкологом, который имеет соответствующую подготовку и длительное время занимающийся данной патологией, а окончательный – с помощью биопсии, то есть исследования врачом патогистологом кусочка вырезанной кожи под микроскопом. Однако, необходимо отметить, что совпадение клинического и гистологического (при хорошем патогистологе и правильном заборе материала для исследования) диагнозов опухолей кожи составляет от 50 до 80%, поэтому в данной ситуации, чаще при пигментных новообразованиях, хорошим подспорьем в диагностике является профессиональное дерматоскопическое заключение. Дерматоскопия, это новое направление в дерматологии. Она позволяет с помощью оптического прибора видеть на экране монитора не только пигментное пятно или опухолевое образование, а и его структуральное взаимоотношение с окружающими тканями кожи, что позволяет более точно устанавливать диагноз и вырабатывать лечебную тактику. В последние десятилетие нами впервые в Украине и на Луганщине на уникальной цифровой дерматоскопической аппаратуре германского производства, проводилась и проводится экспертиза единичных и множественных пигментных невусов т.е. родинок. Это дает нам возможность обследовать всех нуждающихся в этом жителей нашей республики с целью упреждения развития меланомы, одной из наиболее злокачественно протекающих и опасных опухолей человека.

В целях раннего выявления злокачественных опухолей и в первую очередь меланом кожи, в рамках проекта «Всемирный день борьбы с меланомой», каждый житель нашей республики, с наличием пигментных образований на коже, имеет возможность пройти бесплатную цифровую дерматоскопию, получить консультацию главного дерматолога МЗ ЛНР, профессора Радионова В.Г., а также других квалифицированных специалистов дерматологов, доцентов и кандидатов меднаук на базе Луганского республиканского дерматовенерологического диспансера. Мы вас ждем на обследование 26 мая в г. Луганске по ул. Краснодонская, 14 (р-н Автовокзала).

Предварительная запись по телефонам:

066-811-2800

(0642)-50-70-38

(0642)-71-00-99

Заслуженный врач Украины,
доктор меднаук, профессор
Главный дерматолог МЗ ЛНР
Радионов В.Г.