Почему «бесценный дар природы» маловостребован?

Давно известно, что грудное вскармливание (ГВ) является важным кирпичиком в фундаменте здоровья детей. Однако, по данным ВОЗ, в настоящее время меньше половины младенцев в возрасте до 6 месяцев получают ГВ. В России, по данным Национального координирующего центра по поддержке грудного вскармливания НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И.Кулакова Минздрава РФ, до полугода материнское молоко получают всего 43,7% детей, до года — 38,2%. В чем причины такой статистики, разбираемся вместе с главным внештатным неонатологом Минздрава ЛНР Сергеем Манищенковым.

 — Сергей Николаевич, грудное молоко называют бесценным даром природы. В чем же его ценность?

— Грудное молоко — это уникальный продукт, созданный природой специально для новорождённого. Во-первых, в нем идеально сбалансирован состав питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов,  микро- и макроэлементов. Во-вторых, грудное молоко – это не только  идеальное питание для новорожденного, но и мощный источник защиты от различных инфекций, так как в нем содержатся специфические иммуноглобулины, иммунные комплексы, иммунные клетки крови, противовоспалительные вещества и олигосахариды. Все это жизненно необходимо малышу, так как его собственная иммунная система еще не сформирована и не может его защитить. Кормящая мама делится с ребенком своим иммунитетом, и дети, выросшие на ГВ, болеют реже и легче, чем дети, выросшие на искусственных молочных смесях. Также в составе материнского молока есть ферменты и гормоны, регулирующие процесс пищеварения, и помогающие избежать многих проблем с пищеварениям. Есть в его составе и факторы роста, которые помогают крошечному организму расти и правильно развиваться, а также другие вещества, помогающие усваиваться минералам и витаминам. Поэтому ни одна искусственная молочная смесь не может сравниться с материнским молоком.

Немаловажен и тот факт, что грудное вскармливание формирует правильный прикус и обеспечивает правильное развитие зубов и мышц лица.  Не будем забывать и о психологическом аспекте: мамино молоко, ее запах и руки, биение сердца – все это, во-первых, знакомо малышу с внутриутробного периода, потому дает ему ощущение  комфорта и защищенности, а во-вторых, формирует прочный контакт между малышом и мамой, который станет основой их взаимной любви на всю жизнь.

И последний аргумент в пользу ГВ: по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дети, находящиеся на грудном вскармливании, лучше справляются с тестами на интеллект, реже страдают ожирением и менее склонны к диабету в более позднем возрасте.

— Известно, что грудное вскармливание полезно не только малышу, но и кормящей маме. В чем польза ГВ для женщин?

— Грудное вскармливание способствует более быстрому восстановлению организма женщины после родов. Во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, который сокращает матку и снижает риск послеродовых кровотечений. Длительное кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы и яичников, а также остеопороза. Кроме того, грудное вскармливание способствует психологической близости с ребёнком и снижает уровень стресса у матери. А насколько это экономит силы, время и финансовые затраты молодой матери! Не нужно ничего для малыша покупать, готовить, подогревать, стерилизовать посуду и т.д.!
— Почему же при всех этих плюсах и выгодах некоторые женщины не кормят грудью своих малышей?

— Причины могут быть разными, например, медицинские противопоказания (когда у матери имеются серьёзные заболевания) – но это большая редкость. Иногда решающую роль играют социальные факторы: карьерные амбиции женщин или отсутствие помощи в семье. Но чаще всего причиной прекращения кормления грудью является нехватка знаний, неверие в свои силы, влияние мифов и устаревших представлений. Согласно данным ВОЗ, 60% женщин прекращают кормить грудью в первые 3 месяца из-за психологического давления и мифов о «нехватке молока». Поэтому нам, педиатрам и неонатологам, врачам других специализаций, а также работникам СМИ нужно делать все для популяризации грудного вскармливания!

— Да, часто женщины бросают кормить грудью, потому что им кажется, что ребенок не наедается. Есть ли точные признаки, по которым можно определить, что малышу не хватает молока?

— Настоящий дефицит молока встречается гораздо реже, чем думают мамы. Признаки, указывающие на недостаток молока: плохая прибавка веса у ребёнка, редкое мочеиспускание (менее 6 раз в сутки), вялость и сонливость малыша. Только эти объективные показатели могут говорить о проблеме. Частые прикладывания к груди, наоборот, являются нормой, особенно в первые недели. Поэтому новоиспечённым мамам нужно проявлять терпение и настойчивость, а также не стесняться обращаться за помощью к педиатрам.

— Кормящая женщина может столкнуться с такими проблемами, как лактостаз и лактационный криз. Что в таких случаях делать маме?

— При лактостазе важно продолжать кормить ребёнка, правильно прикладывать его к груди и мягко массировать уплотнения. Тёплый душ или компрессы перед кормлением облегчают отток молока. Если появляются признаки мастита (боль, температура, покраснение), необходимо обратиться к врачу. Лактационный криз — это временное снижение количества молока, которое часто связано с ростовыми скачками малыша или стрессом. Лучшее решение — чаще прикладывать ребёнка к груди и сохранять спокойствие.

— Какие фундаментальные рекомендации Вы можете дать молодым мамам по налаживанию и сохранению ГВ?

— Такие рекомендации давно распространяет ВОЗ, их 12,  и они всем доступны. Напомню некоторые из них. Первая — раннее прикладывание ребёнка к груди — в первые часы после родов, кормление по требованию (не по расписанию). Вторая — правильная техника прикладывания. Третья — полный отказ от бутылочек и пустышек на начальном этапе. Четвертая — полноценное питание и отдых мамы. Остальные можно найти в интернете, на сайте ВОЗ. Подчеркну лишь, что раннее начало грудного вскармливания (в течение первого часа после родов) увеличивает продолжительность лактации на 40%. Очень важно доверять себе и ребёнку, а также при необходимости консультироваться с педиатром.

— И последний вопрос: до какого возраста рекомендуется кормить ребенка грудью?

— ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев, а затем продолжать его в сочетании с прикормом до 2 лет или дольше — столько, сколько удобно маме и ребёнку. Важно, чтобы этот процесс был комфортен и естественен для обеих сторон.

Вопросы задавала Ирина Иванова