Сергей Комаров: «Именно семья закладывает основу наркотического иммунитета»

 Еще лет тридцать назад казалось, что наркомания – это проблема  западных стран. А сегодня нас уже не удивляет информация о широкой распространенности наркотической зависимости (аддикции) даже среди подростков. Лечится ли сегодня наркотическая зависимость, как уберечь подростков от этого зла? Об этом и не только мы беседуем с главным внештатным специалистом психиатром-наркологом Минздрава ЛНР, главным врачом Луганского республиканского наркологического диспансера  С.С.Комаровым.

 -Сергей Станиславович, излечима ли наркомания в настоящее время?  Каковы современные подходы к лечению? Сколько времени занимает курс лечения?

— Наркомания – это состояние периодической или хронической интоксикации, вызванное употреблением наркотических веществ. Это трудноизлечимое, а зачастую и вовсе не излечимое заболевание. Это заболевание, которое разрушает не только семью, карьеру и другие аспекты социальной жизни человека, но и более осязаемые вещи: мозг, психику, в целом здоровье. И которое очень часто приводит к смерти.  Зная это, лучше не начинать принимать наркотики. Но если уж так случилось, что начали, но хотите прекратить, обращайтесь к нам в диспансер за помощью. И чем раньше, тем лучше. Потому как процесс лечения наркотической зависимости длительный и сложный. При всех трудностях мы беремся лечить любого желающего исцелиться и лечим столько времени,  сколько сам человек будет стремиться избавиться от зависимости. Однако и пациент, и его близкие должны понимать, что если наркозависимый попал к нам в стационар, то совсем не факт, что выйдет отсюда совершенно избавившимся от зависимости. Очень много зависит от самого пациента, его воли, целеустремленности, желания излечиться. Лечение проводится согласно современным российским протоколам, но подбирается для каждого пациента индивидуально. Лечение наркозависимости у нас, как и везде в России, бесплатное: за все препараты, которые мы используем, пациенты ничего не платят.

— Каким арсеналом располагает ЛРНД для лечения наркозависимости?

— Прежде всего, у нас есть высококвалифицированные специалисты: врачи, средний и младший персонал. Имеются у нас  две современные лаборатории: биохимическая – для определения важнейших показателей состояния организма и химико-токсикологическая, где в помощью новейших хроматографов мы можем определить состав любого наркотического средства. Есть у нас и достаточно комфортабельные палаты для длительного пребывания пациентов. Конечно, все отделения у нас в диспансере режимные – то есть без  свободного входа и выхода, но условия там вполне комфортные. Есть у нас и диетическая сестра, которая подбирает питание пациентам по калоражу и диете. Так что, находясь на полном гособеспечении, наши пациенты получают все, что требуется.

— Борьба с наркоманией предполагает комплексный подход, межведомственное взаимодействие и участие всего общества. Взаимодействуете ли вы с какими-либо силовыми структурами и волонтерами?

— Буквально сегодня я был в администрации города Луганска на очередном совещании антинаркотической комиссии, в состав которой входят силовики, медики, педагоги, социальные службы и т.д. – все заинтересованные структуры. Мы совместно строим планы, координируем свои действия. Межведомственное взаимодействие сегодня просто необходимо, так как если не вовлечены все структуры, все общество, то результата в борьбе с этим злом добиться невозможно.

— Что, по Вашему мнению, необходимо делать для искоренения наркомании?

— Конечно, государство принимает меры. И школа, и полиция, и медики ведут профилактическую работу. Но все начинается в семье!  Именно семья закладывает основу наркотического иммунитета. Однако сейчас приходится констатировать широкую распространенность подростковой наркомании.

— В чем причина этого? Почему подростки начинают употреблять наркотики?

— Распространенность наркомании, в том числе, и подростковой, обусловлена разными факторами: социальными, биологическими, психологическими. Почему подростки начинают употреблять наркотики? В силу психологической незрелости и отсутствия сформированных жизненных ориентиров им чрезвычайно важно мнение других о них. Поэтому, если в кругу друзей есть антилидер, употребляющий наркотические вещества, ребенок с высокой долей вероятности начнет их пробовать. Толкает подростков к этому любопытство, жажда новых впечатлений, стремление самоутвердиться,  быть «своим», быть как все. Бывает, начинают пробовать наркотики на фоне конфликта с родителями – им назло, по принципу «назло маме отморожу уши». Часто — от ничегонеделания, от скуки, безделья, инертности, которые свойственны нынешним подросткам.  Иногда к первой пробе толкают проблемы в семье или школе и желание уйти от них. Кстати, этим пользуются дилеры, которые неплохо разбираются в психологии. И только такую причину, как незнание последствий наркомании, я исключаю. Сегодня достаточно взять в руки телефон, спросить об этом у Яндекса – и получишь море впечатляющей информации!

— Можете ли вы из Вашего опыта сделать вывод о том, какие дети наиболее подвержены зависимости?

— Такие факторы риска, как склад характера и тип психоконституции человека, склонного к зависимостям, давно известны наркологам. Люди со слабой психикой, истероидной психоконституцией, демонстративные личности более склонны к аддикции. Но это не говорит о том, что все актеры (а они в большинстве своем демонстративные личности) являются алкоголиками или наркоманами. Не убедительна и версия о наследственной предрасположенности к зависимостям. Есть такая притча о братьях-близнецах, росших с отцом-алкоголиком. Когда оба выросли, один из них стал алкоголиком, а второй — нет. Когда спросили первого, почему он пьет, он ответил: «Потому что отец пил». Когда спросили второго, почему он не пьет, он ответил: «Потому что отец пил». А вот такой фактор, как отношения к ребенку в семье, чрезвычайно важен.

— Вы разделяете мнение, что если ребенок пристрастился к наркотикам, то в этом безусловная вина родителей?

— Конечно! Семья, в которой ребенок чувствует себя любимым, где его мнение уважают, где родители интересуются школьными проблемами, где они вместе с детьми проводят досуг (играют в футбол, ходят в походы, смотрят фильмы, да даже играют в компьютерные игры), где открыто обсуждаются события в школе или на производстве у родителей – в такой семье у ребенка не возникает ни дефицита внимания со стороны взрослых, ни потребности скрывать что-то или искать поддержку за пределами семьи. Ребенок, выросший в такой семье, может задать любой вопрос взрослому, поделиться любой проблемой и получить помощь в любой ситуации.  А подростки, выросшие без внимания и понимания взрослых, идут за поддержкой и признанием на улицу, где легко согласятся попробовать наркотик, чтобы стать своим в уличной компании. Правда, есть другая крайность – гиперопека родителей, которые контролируют каждый шаг подростка. Вырвавшись из-под тотального контроля, такие ребята пускаются во все тяжкие, в том числе, и начинают наркоманить.

— Какие признаки употребления наркотиков должны знать все родители, чтобы вовремя остановить беду?

— Я не понимаю, когда родители говорят, что не замечали, как ребенок пристрастился к наркотикам. Как так? Ты ребенка знаешь с роддома, каждую родинку, каждую складочку тела. Как ты можешь не заметить, что ребенок пришел под действием наркотика? Наркотики принимаются для эйфоризации, и скрыть этот эффект нельзя! Если родитель на это закрывает глаза, то в будущем он будет иметь массу проблем. На что обращать внимание? Об этом уже все СМИ тысячу раз сообщали. Повторю еще раз! Итак, насторожить родителей должны любые изменения в поведении и внешности подростка: замедленная реакция, невнятная речь, снижение трудоспособности, нарушение координации, новые, ранее нехарактерные ценности и друзья,  отстраненное выражение лица, расширенные или суженные зрачки, пониженный или повышенный аппетит, смена вкусовых предпочтений и т.д. Если это единичный симптом, то не стоит тянуть ребенка к наркологу. Может, глаза атропином ребенку закапали, может он просто голоден, потому что пропустил завтрак и обед. Но если сразу несколько симптомов – то лучше обратиться к наркологу.

— Что бы вы порекомендовали родителям, чтобы они смогли предупредить опасное увлечение подростка?

— Как я уже сказал: в семье между родителями и детьми нужно культивировать доверительные отношения с самого раннего детства. Нужно ежедневно уделять время ребенку, общаться с ним, обсуждать школьные дела и производственные проблемы родителей, книги и фильмы. В такой атмосфере у ребенка не возникнет психологических проблем, чтобы задать вопрос родителям или попросить у них совета. А вот  «генеральных разговоров» по какому-то поводу в семье не должно быть, от них эффекта на будет. Осознанное родительство – это ежедневный кропотливый труд, основанный на любви к детям и их понимании.

Вопросы задавала Ирина Иванова