Эпидемическая ситуация по инфекционным болезням, передающимся иксодовыми клещами в г.Краснодоне и Краснодонском районе

Автор:  Эйсмонт Н.В., врач паразитолог паразитологического   отделения эпидемиологического отдела  ГС «КРАСНОДОНСКАЯ ГОРОДСКАЯ  СЭС» МЗ ЛНР.

ГС «КРАСНОДОНСКАЯ ГОРОДСКАЯ СЭС» информирует, что в г. Краснодоне и Краснодонском районе с 2006г. зарегистрировано 63 случая болезни Лайма. В 2022 г. зарегистрировано 2 случая болезни Лайма среди взрослого населения. Интенсивный показатель на 100 тыс. населения составил – 1,7. Инфицирование  возбудителем болезни Лайма произошло: 1 случай в природном очаге и 1 случай в антропургическом очаге (во время отдыха возле реки Северский Донец и в г.Суходольске по ул.Шоссейная).

В 2022г. в ЛПУ обратилось 143 чел.,  укушенных клещами, из них 60 – дети, что составило 42,0%. Нападение клещей в основном происходит в весенне-летний период года. Максимальное количество укусов приходится на апрель-июнь месяцы (апрель – 11,9%, в мае – 36,4%, июне – 29,4%).  Жители в момент укуса находились на территориях:

— г.Краснодон, кв.Баракова, лесопосадка, территория двора возле дома №5, детская площадка, спортивная площадка, вблизи СОШ №2, Первомайка (вблизи СОШ №6), дачи в кооперативе «Весна»;

— г.Краснодон —  кв.Лютикова, лесопосадка, территория возле домов №№3,6, 6-а,15,18,21, СОШ №2 и 8;

— г.Краснодон —  лесопосадка, территория на кв.Лесной, дома 3,5;

— г.Краснодон —  кв.Шевченко,д.41, лесопосадка

— г.Краснодон – территория улиц Громовой, Черняховского, Малиновского, У.Громовой, Менжинского, Кошевого, Воровского, Лобачевского, Шевцовой, Щорса, Полевая, Красных партизан, Красногвардейская, Гоголя, Елисеенко, Дорошева, Чайковского, пер.Яковлева, территория пос.7-10, дач в районе дробиловки;

— г.Молодогвардейск – лесопосадка, парковая зона, территория на кв.Кошевого вблизи домов №№7,10,18,22,28,35,37,40,45,49,54, района гаражей, улиц Парковая, Ленина,  Коцюбинского, Школьная, Литвинова, Осьмухина, ул.Земнухова, ГДОУ «Ладушки» и «Дюймовочка», СОШ №21;

— пос.Атамановка — ул.Л.Украинки;

— пос.Новосемейкино — ул.Садовая;

— г.Суходольск – лесопосадки,  дачи, территория в районе почты, кв.Комарова, дома №№7,20,37, ул.Ленина,36, Шоссейная, Станиславского, д.13 и 62;

— пос.Краснодон – территория парковой зоны, улиц Набережная и Артема;

— пос.Поречье

— пос.Новосветловка – территория улиц Краснозвездная и Дорожная;

— п.Гончаровка – территория  квартала №10;

— пос.Новоалександровка – территория ул.Гринева;

— с.Красное — территория дач;

— с.Лысое —  территория ул.Совхозная;

— с.Большой Суходол —  территория кладбищ и дач;

— с.Самсоновка – территория ул.Молодогвардейская;

— с.Хрящеватое – территория ул.Нефтяников;

— с.Новоанновка – территория села и вблизи села;

— с.Малый Суходол – территория ул.Пограничная;

— с.Верхняя Шевыревка – территория возле реки и  ул.Ленина;

— с.Большой Лог – территория села;

— с.Поповка – территория дач;

— с.Власовка – территория ул.Асфальтная;

— турбазы – территория возле р.С.Донец (в районе с.Поповка и с.Давыдо-Никольск);

— территория возле пруда «Карьер».

Среди пострадавших от укусов клещами городские жители составили – 91,6%, сельские – 8,4%:

— 6,3% отмечали укусы клещами во время пребывания на приусадебных участках и дачах

— 12,6% — во время отдыха на турбазах и рыбалке

— 7,0% — в лесопосадках возле населенных пунктов

— 2,1% — во время покоса травы

— 2,1% — во время общения с домашними животными

— 4,2% — во время отдыха в парковой зоне

— 2,8% — дети во время прогулок в детских общеобразовательных учреждениях.

Для изучения эпизоотической ситуации по иксодовым клещам, которые являются переносчиками возбудителей клещевого вирусного энцефалита, Лайм-боррелиоза, гранулоцитарного  анаплазмоза человека, эрлихиоза, клещевых лихорадок, туляремии, клещевых риккетсиозов и др. в  ГС «Луганская республи-канская СЭС» в 2022г. было доставлено 446 клещей снятых с людей и животных (105 из них было снято с 90 человек). В девяти  клещах были обнаружены положительные находки (в 8 клещах снятых с людей и 1 – с собаки):

— обнаружена ДНК возбудителя  гранулоцитарного  анаплазмоза человека  (парк и ул.Земнухова в г.Молодогвардейске, с.Хрящеватое, ул.Нефтянников, г.Суходольск, ул.Станиславского)

 — обнаружена РНК возбудителя болезни Лайма (кв.Баракова – спортплощадка, г.Краснодон, ул.Дорошева, Елисеенко, п.г.т.Новосветловка, ул.Дорожная)

— обнаружена ДНК возбудителя  гранулоцитарного  анаплазмоза человека  и обнаружена РНК возбудителя болезни Лайма (дача в г.Суходольске).

Клещи являются кровососами. Прокормителями их являются птицы и млекопитающие (в том числе и мелкие и крупные грызуны). При кровососании может происходить заражение клещей возбудителями инфекционных заболеваний. При нападении зараженных клещей на людей и животных происходит последних заражение во время присасывания, а также при раздавливании клещей в местах повреждений кожи.

Клещи могут стать причиной болезни и даже гибели домашних животных.

В целях очищения территории г.Краснодона и Краснодонского района необходимо проводить мероприятия, направленные на профилактику и уничтожение клещей. Прежде всего нужно проводить такие мероприятия на территориях детских оздоровительных лагерей, санаториев, туристических баз отдыха, прибрежных зон,  садов, городских парков и скверов,  других мест массового отдыха людей.

С помощью обработки территории акарицидными препаратами происходит массовое истребление клещей и недопущение их повторного появления (эти средства оказывают сопутствующее профилактическое и истребительное воздействие на мух, комаров, ос и других ползающих и летающих насекомых). Наиболее подходящим временем для борьбы с клещами, а также предупреждения их последующего распространения является конец марта — начало апреля. Такая обработка может проводиться работниками учреждений, имеющих лицензию на проведение дезинсекционных работ.

Перед  этим необходимо провести  противоклещевые мероприятия : санитарно-экологическое преобразование окружающей среды и дератизационные мероприятия.

Первое направлено на создание неблагоприятных условий для обитания и развития клещей, снижение численности мелких средних млекопитающих и птиц. А также благоустройство лесных массивов (санитарные рубки, удаление сухостоя, валежника и прошлогодней травы, прореживание кустарника, ликвидация свалок бытового строительного мусора). Территории часто посещаемые людьми, должны освобождаться от завалов и густой лесной растительности. Особое внимание необходимо уделять парковым дорожкам, детским площадкам, кладбищам и другим местам массового пребывания людей, где травяная растительность должна быть скошена. Парковые территории  необходимо ограждать от проникновения животных, которые могут занести клещей.

В лесных массивах, вошедших в жилую и зеленую зону населенных пунктов и используемых как лесные парки, в зонах отдыха,  местах размещения оздоровительных учреждений для детей и взрослых, баз отдыха и туризма, кладбищ и других, в местах постоянного пребывания профессионально угрожаемых контингентов (полевые лагеря, базы и др.) проведение перечисленных мероприятий обязательно. Перед началом их эксплуатации до начала эпидсезона лесную территорию под эти объекты и вокруг них в радиусе 50-100м тщательно очищают и расширяют лесные дорожки к жилым и подсобным помещениям, водным источникам, местам отдыха, спортивным площадкам и др.

На участках лесных массивов наиболее часто посещаемых населением и не подлежащих противоклещевым обработкам нужно установить предупредительные щиты с надписью «Осторожно! Клещи!»

Второе – дератизационные мероприятия направлены на уменьшение численности грызунов на территории, которую предварительно расчистили осенью и весной от растительности, лесной подстилки и прошлогодней листвы, в которой могут находиться клещи.

Соблюдение правил поведения: необходимо одеваться таким образом, чтобы уменьшить возможность проникновения клещей под одежду и облегчить ее быстрый осмотр. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой. Верхнюю часть одежды (рубашка, куртка) необходимо заправлять в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке. Желательно, чтобы ворот рубашки и брюки не имели застежки или имели застежку типа «молния», под которую не могут заползти клещи. Волосы должны быть заправлены под шапку или косынку. Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, т.к. клещи на ней будут более заметны. Следует помнить, что клещи цепляются к одежде с травяной или кустарниковой растительности и всегда ползут вверх по одежде. На траву не желательно садиться или ложиться. Необходимо каждые 15-30 минут проводить само-взаимоосмотры  для обнаружения клещей. Одежду лучше  обработать репеллентами. Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны участки, лишенные травянистой растительности. Перед ночевкой следует осмотреть одежду, тело, волосы. Тоже необходимо сделать как можно быстрее после возвращения из леса. Не заносить в помещение свежесор-ванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы. Обязательно осматривать домашних животных. При  обнаружении клещей нужно их снять, стараясь  не оторвать головку,  не раздавливая клещей пальцами. Ранку обработать раствором йодом и обратиться в лечебное учреждение. Клеща поместить в плотно закрывающуюся емкость и доставить в территориальную санэпидстанцию.