Профилактика аскаридоза.

Аскаридоз – один из самых распространенных паразитозов. Среди населения ЛНР в 2021г. зарегистрировано 337 случаев аскаридоза (2020 г. – 221 сл.). В  г.Краснодоне  и  Краснодонском  районе  было зарегистрировано 27 случаев  аскаридоза (в 2020г. – 12 сл.). Из них 23 случая у детей (85,2% от всех заболевших). Наблюдается рост  заболеваемости аскаридозом. Для того, чтобы достичь значительного снижения заболеваемости необходимо более серьезно относиться к вопросам профилактики данного заболевания.

          Это заболевание возникает  при паразитировании в организме человека  аскарид.  Заражение происходит при попадании  яиц  гельминта  в желудочно-кишечный тракт человека чаще через немытые овощи и  фрукты, ягоды, грязные руки.  Возбудитель данного заболевания  (яйца аскарид) попадает во внешнюю среду при загрязнении ее фекалиями больного человека и может  находиться в земле, в песке, в воде, на  фруктах овощах и т.д.

        Яйца аскарид очень устойчивы  к  воздействию внешней среды. Оптимальная температура  для  развития личинок, покрытых плотной оболочкой (яиц) 24-30 С. При этой температуре и наличии  кислорода  в течение 24 суток личинка развивается и превращается в инвазионную. При температуре выше 36 С или ниже 12 С развитие личинки постепенно прекращается, но она не погибает и сохраняет свою жизнеспособность до 2-3 лет. Неблагоприятно действуют на яйца высыхание, отсутствие кислорода (при плохой аэрации), прямые солнечные лучи.

       Чаще аскаридозом заражаются люди,  контактирующие  с  землей: фермеры, садоводы и маленькие дети. Особенно те, кто  часто пренебрегает  личной гигиеной,  дети, которые все тянут в рот, даже песок при игре в песочнице.

       Попав в организме человека, яйца попадают  в желудочно-кишечный тракт. В желудке,  а затем в кишечнике они под воздействием  ферментов личинки освобождаются от оболочки и  перемещаются к стенке кишечника, которую пробуравливают  и  проникают в мелкие, а затем крупные  кровеносные сосуды. С током крови в течение двух недель они мигрируют через  печень и легкие до альвеол. В течение этого времени происходит их рост. Нарушив целостность стенок альвеол, они попадают с мокротой  в бронхи, поднимаются в глотку. В случае  проглатывания слюны личинка опять попадает в кишечник, где развивается во взрослую особь – аскариду. Аскариды могут жить в теле человека около года. За время паразитирования в организме человека самка может выделить около 240 тысяч яиц, которые затем попадают во внешнюю среду.

           Аскариды  в  кишечнике питаются переваренной пищей. Из-за них, организм недополучает  полезные вещества и витамины. Кроме того, они отравляют  организм человека продуктами жизнедеятельности, что приводит  к  интоксикации.

        Заболевание трудно распознать, потому что иногда оно протекает бессимптомно, особенно у детей. Могут быть слабость, сонливость, снижение работоспособности, аллергические высыпания на коже, боль в области печени, кашель, одышка, боль в груди. Поздние стадии этой болезни могут сопровождаться   тошнотой, рвотой, болью в животе, отсутствием аппетита, поносом или запорами, снижением веса. Может наблюдаться нервное расстройство. Чаще оно проявляется у детей. Ребенок становится раздражительным, капризным, плохо спит. Опасность паразита —  в их незаметности. Общие симптомы могут напоминать больному признаки любого другого заболевания.

        В организме человека гельминт  может нарушать целостность стенки  кишечника. Так как он достаточно подвижен, то может проникать в желудок, пищевод, глотку, а также перекрывать  желчевыводящие  пути  нарушая  отток желчи. Вследствие аскаридоза может возникать кишечная непроходимость.

          Чтобы не заболеть  аскаридозом важно соблюдать меры профилактики:  тщательно  мыть фрукты, овощи.  Не следует их мыть сырой водой. Желательно обрабатывать их термически (особенно если они приобретены на рынке или в магазине) – ошпаривать кипятком, который убивает личинок за 2-3 раза. Если нет такой возможности, следует мыть их горячей водой с мылом. Зелень необходимо мыть тщательно дважды – сначала перед чисткой, а потом после нее. Но перед этим нужно ее замочить на 30-40 минут в воде. Мыть ее лучше  в дуршлаге под проточной водой в течение 5-10 минут с периодическим встряхиванием, затем высушить и только после этого употреблять в пищу.  Лук, петрушку, салат предварительно нужно очищать от почвы, затем разъединять по отдельным листочкам, стеблям, перьям и тщательно мыть. Хороший эффект дает мытье их в мыльной воде с последующим ополаскиванием проточной водой. Для мытья ягод, имеющих шероховатую поверхность или дольчатое строение (клубника, малина, земляника…), лучше применять для их мытья 1% раствор соды, а после этого хорошо промыть чистой водой. Клубнику, которая является одним из главных причин передачи возбудителя аскаридоза, следует очистить, промыть  в дуршлаге  (в один слой) под сильной струей воды, а потом на 2-3 секунды, непосредственно перед употреблением, опустить в крутой кипяток. Из деформированных ягод лучше варить компот.

           С целью личной профилактики не следует пить сырую воду, если нет уверенности в чистоте источника. Нужно употреблять кипяченую воду.

          Продукты необходимо защищать от  грызунов и насекомых, которые могут быть механическими переносчиками возбудителя аскаридоза.

          Очень важным является соблюдение личной гигиены.  После работы в саду, контакта с землей, игры в песочнице,  после посещения магазинов, рынков,  и других общественных мест надо обязательно мыть руки с мылом (с двукратным намыливанием). Детей нужно приучивать правильно мыть руки после игр на земле и песке. Следить, чтобы ребенок мыл руки перед каждым приемом пищи, после прогулок, чтобы не ел немытые фрукты и овощи.

          Во время прогулки  используйте  влажные салфетки, чтобы чаще протирать руки малыша. Следите, чтобы ребенок  не тянул грязные руки и различные предметы в рот. Не берите домой игрушки из песочницы, или после прогулки тщательно мойте их с моющим средством. Подстригайте ногти малышу на руках и ногах.

         Профилактика паразитов у детей зависит от их родителей.  Дети болеют чаще потому, что имеют больший контакт с землей, песком. Нельзя допускать детей к играм на замусоренных и грязных детских площадках. Предметом особого внимания должны быть  песочницы, так как они могут быть загрязнены  фекалиями  животных. Нужно тщательно следить за чистотой песочниц. Поскольку солнечные лучи убивают возбудителей, надо следить за тем, чтобы песочницы строились на солнечной стороне. Необходимо  чаще рыхлить песок в них, перемещая нижние слои наверх (нагревание песка до 50 С губит яйца). Лучше оборудовать песочницы стационарными крышками. Нужно помнить, что яйцами  аскарид может быть загрязнен песок на берегу водоемов. Поэтому на пляж лучше выходить в обуви, садиться на полотенце или покрывало. Особенно важно помнить об этом при отдыхе в экзотических странах.

          Нужно чаще проводить в доме влажную уборку, уничтожать насекомых: мух и тараканов. Не позволять детям играть с уличной обувью, ходить в уличной обуви по дому. После прогулок обувь необходимо мыть.

Н.В.Эйсмонт